【医保要闻】注意啦！2019年版国家医保药品目录出来啦~
国家医保
药品目录
2019年版
Hello~everyone!
2019年版国家医保药品目录
新鲜出炉啦~
请注意查收呀！
目录详情猛戳文末链接了解喔~
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按照中央经济工作会议
“把更多救命救急的好药纳入医保”要求
国家医疗保障局会同有关部门
对医保药品目录进行了动态调整
这次药品目录的调整
是国家医保局成立以来的首次全面调整
关于国家医保药品目录
还有哪些需要了解呢？
接着往下看
本期看点
2019版医保药品目录共有2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）
新增品种148个，覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等
调出品种150个，包括被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品等品种
新版医保药品目录将于2020年1月1日起正式实施
建立城镇职工医疗保险制度
1998年2000年第一版《国家基本医疗保险药品目录》第二版《国家基本医疗保险药品目录》，新增工伤保险部分2004年2007年城镇居民医疗保险制度试点，医保目录新增儿童用药23种
第三版《国家基本医疗保险，工伤保险和生育保险目录》2009年2017年第四版《国家基本医疗保险，工伤保险和生育保险目录》，36种谈判药加入目录。国家医保局成立，组织制定城乡统一药品目录以及准入谈判规则，17种谈判肿瘤药加入目录。
2018年2019年第五版《国家基本医疗保险，工伤保险和生育保险目录》，128种药品即将展开谈判。
正式实施新版药品目录2020年1月1日凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。
谈判药品部分包括了尚处于谈判协议期内的药品。
中药饮片部分包括了基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入基金支付的饮片范围。
本次药品目录调整坚持优化结构、有进有出，着力提升基金使用效益，增加了部分疗效确切、价格合理的药品。
基药、重大疾病治疗用药、儿童用药等优先调入
为更好地满足临床合理用药需求，这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种，其中，西药47个、中成药101个。
国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个、糖尿病等慢性病用药36个、儿童用药38个，绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单，并将74个基本药物由乙类调整为甲类。
重点监控品种被调出
在调出的药品方面，主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，共调出150个品种。从调出的品种看，有一些是年销售量比较大的品种，这次被调出可能会对个别企业生产经营产生影响。但评审意见认为，将此类药品调出目录，有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间，也有利于促进行业加快转型升级。128个药品被纳入拟谈判目录
对于业界高度关注的谈判目录，熊先军表示，国家医保局对于临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品，根据专家评审和投票遴选结果，初步确定将128个药品纳入拟谈判准入范围，包括109个西药和19个中成药。这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年国家药监局批准的新药，亦包括国内重大创新药品。
熊先军强调，由于拟谈判药品较多，对此次谈判不设成功率。此外，针对36种被纳入到2017年药品目录的谈判品种，熊先军表示，其中有31个国内尚无仿制药出现的品种，将继续进行价格谈判。
这一次药品目录的调整，是党和政府不断提高群众医疗保障待遇的一个重要举措。从产生效果来说，可概括为三个“有利于”：
☞一是有利于减轻广大参保人员的药品费用负担；
☞二是有利于提升医保资金的使用效率；
☞三是有利于促进我国医药产业的创新发展。
国家医疗保障局将进一步加强对地方的指导，确保药品目录尽早落地，并按照工作方案组织开展药品准入谈判工作。
☞一是指导各地及时做好医保经办机构和定点医疗机构的系统调整，确保新版目录在2020年1月1日起正式实施，惠及广大参保患者。同时对新调入的重点品种，加强监测，强化准入后管理。
☞二是开展药品准入谈判工作，按照程序，抓紧启动准入谈判，与相关企业沟通谈判意向，并要求企业提交谈判资料，组织药物经济学和医保管理专家开展评估，并进行现场谈判。如果形成双方认可的全国统一的支付标准，按程序纳入目录的范围。
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主管：成都市医疗保障局
来源：成都市医疗保障局
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